二尖瓣重度返流是否需要手术治疗取决于病情的严重程度、患者的症状以及心脏功能等因素。以下是一些关键点：
- 1.强适应证：有症状的急性严重二尖瓣反流患者：这些患者通常需要紧急手术慢性严重二尖瓣反流和心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ或IV级：如果没有严重的左心室功能不全（射血分数>55%），建议进行手术无症状的慢性严重二尖瓣反流患者：如果心功能良好（射血分数>60%且收缩末直径<40mm），但有新的房颤或肺动脉高压（休息时收缩压>50mmHg或运动时>60mmHg），也应考虑手术
- 2.手术方法：二尖瓣修复术：适用于瓣膜损坏较轻、瓣叶结构较好的患者。这种方法保留了自身瓣膜，术后恢复快，并发症少二尖瓣置换术：适用于瓣膜损坏严重、无法修复的患者。人工瓣膜包括机械瓣膜和生物瓣膜。机械瓣膜耐久性好，但需要长期抗凝治疗；生物瓣膜不需要长期抗凝治疗，但耐久性相对较差
- 3.新兴治疗方法：经导管二尖瓣修复术（TEER）：这是一种微创治疗方法，适用于某些特定患者群体。例如，南方医院心内科成功为一位急性心肌梗死合并严重机械并发症——乳头肌断裂——导致二尖瓣重度返流患者实施了TEER手术
- 4.药物治疗：对于轻度二尖瓣反流或不能耐受手术的患者，药物治疗可以缓解症状和延缓病情进展。常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等
二尖瓣重度返流患者在大多数情况下需要手术治疗，尤其是当患者出现明显症状或心功能受损时。具体治疗方案应根据患者的个体情况，由专业的心脏科医生进行评估和决定。