根据住院医院的级别和当地政策不同，农村合作医疗对2万元住院费用的报销金额存在以下差异：

一、按医院级别报销（常规住院）

1. ‌乡镇卫生院（一级医院）‌

   • ‌起付线‌：200元 ‌
   • ‌报销比例‌：60% ‌
   • ‌计算示例‌：（20000元 - 200元）×60% = ‌11520元‌ ‌
     （注：部分地区起付线为100–150元，报销比例可能达85%–95% ‌）

2. ‌县级医院（二级医院）‌

   • ‌起付线‌：500元 ‌
   • ‌报销比例‌：40% ‌ 或70% ‌
   • ‌计算示例‌：
     • 按40%比例：（20000元 ×40%）= ‌8000元‌ ‌
     • 按70%比例：（20000元 -500元）×70% = ‌13650元‌ ‌

3. ‌三级医院（市级/省级）‌

   • ‌起付线‌：700元 ‌
   • ‌报销比例‌：30% ‌ 或55% ‌
   • ‌计算示例‌：
     • 按30%比例：（20000元 ×30%）= ‌6000元‌ ‌
     • 按55%比例：（20000元 -700元）×55% = ‌9450元‌ ‌

二、叠加大病保险报销（若符合条件）

若住院费用经基础报销后，自费部分超过大病起付线（通常5000元），可进一步分段报销：

• ‌5001–10000元部分‌：报销65% ‌
• ‌10001–18000元部分‌：报销70% ‌

‌示例‌（以乡镇卫生院基础报销后为例）：

1. 总费用2万元 → 基础报销11520元 ‌
2. 剩余自费部分：20000元 -11520元 =8480元
3. 大病报销计算：（8480元 -5000元）×65% = ‌2262元‌
4. ‌总计报销‌：11520元 +2262元 = ‌13782元‌ ‌

三、影响因素说明

1. ‌地区差异‌：起付线、报销比例可能因地区调整（如部分县级医院报销比例高达93% ‌）。
2. ‌异地就医‌：跨省报销比例可能降至50%左右 ‌。
3. ‌特殊病种‌：尿毒症、癌症等门诊治疗费用可能按住院比例报销 ‌。

建议向当地医保部门咨询具体政策，以获取精准计算结果 ‌。