60岁进行视网膜检测的主要危害包括散瞳剂引发的短暂视力模糊、眼压波动，以及可能加重心理负担，但总体而言其风险可控且远低于疾病漏诊带来的后果。该检测对早期发现糖尿病视网膜病变、青光眼等致盲性眼病具有不可替代的临床价值。
一、可能存在的风险因素
- 散瞳剂副作用：检测常需使用散瞳药水，可能导致畏光、视物模糊4-6小时，对闭角型青光眼患者可能诱发急性眼压升高。
- 短暂不适反应：部分人对眼底照相的强光敏感，可能引起短暂眩目感或流泪，通常5-10分钟缓解。
- 心理压力与经济负担：异常结果可能引发焦虑，后续治疗费用对经济条件受限者形成压力。
二、风险与获益的医学权衡
| 风险类型 | 发生概率 | 持续时间 | 干预措施 |
|---|---|---|---|
| 散瞳后视力模糊 | 常见 | 4-6小时 | 避免驾驶，佩戴墨镜 |
| 眼压升高 | 罕见 | ＜24小时 | 青光眼筛查后选择性用药 |
| 心理焦虑 | 个别 | 依从性而异 | 医生解读+健康宣教 |
对比糖尿病未筛查导致的不可逆视力损伤风险（60岁以上达13倍），检测的短期不适可忽略。
三、核心建议与风险规避
- 禁忌症告知：检查前主动说明青光眼、药物过敏史。
- 机构选择：优先配备免散瞳超广角成像技术的三甲医院，降低瞳孔扩张需求。
- 反应监测：出现持续头痛、恶心需立即复诊，警惕急性青光眼。
- 医保衔接：部分省市将眼底照相纳入慢病管理报销目录，降低经济负担。
视网膜检测是60岁人群防控视力残疾的关键防线。通过规范操作流程、完善术前评估，可最大限度规避风险。建议糖尿病患者每年检测，非高风险人群每2年筛查，实现早发现、早干预的终极防护目标。