32种
临沂市将高血压、糖尿病等32种慢性病纳入医保报销范围，涵盖常见代谢性疾病、心脑血管疾病及部分重大慢性病，患者可通过门诊或住院途径按比例报销，减轻长期用药负担。
一、报销病种范围
代谢性疾病
- 糖尿病（需胰岛素治疗）、甲状腺功能亢进症
- 高脂血症（合并靶器官损害）
心脑血管疾病
- 高血压（Ⅲ期伴并发症）、冠心病（支架术后）
- 慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级以上）
其他重大慢性病
- 慢性阻塞性肺病（中重度）、帕金森病
- 恶性肿瘤（放化疗期）、系统性红斑狼疮
| 病种类型 | 代表疾病 | 报销条件 |
|---|---|---|
| 代谢性疾病 | 糖尿病 | 需胰岛素治疗或合并并发症 |
| 心脑血管疾病 | 高血压Ⅲ期 | 伴有心、脑、肾等靶器官损害 |
| 呼吸系统疾病 | 慢性阻塞性肺病 | FEV1/FVC＜70%且症状持续 |
二、报销政策要点
起付标准
门诊年度起付线为500元，住院按医院等级划分（200-1200元）。
报销比例
- 门诊：在职职工70%，退休人员75%；
- 住院：一级医院90%，三级医院80%。
封顶额度
门诊年度限额8000元，住院结合大病保险最高报40万元。
临沂市通过明确病种目录和分级报销政策，显著降低慢性病患者经济压力。高血压、糖尿病等患者需及时备案，确保享受医保待遇，同时关注年度起付线和药品目录调整，合理规划诊疗计划。