南京医保的生效时间因参保人群和具体情况而异，具体如下：
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职工医保
- 单位参保职工：在单位办理参保登记手续（且于3个月内缴费到账）的次月起，可享受职工医保待遇。例如，小明于2024年3月入职南京某单位，单位在3月为他办理了参保登记，且3月份的医保费用也按时到账，那么小明从4月1日起就可以开始享受南京的职工医保待遇。
- 灵活就业人员：以个人身份参加职工医保的灵活就业人员，在办理参保手续并连续缴纳医疗保险费满3个月后，自第4个月1日起享受职工医保待遇。比如，小李在2024年1月开始以灵活就业人员身份缴纳南京医保，那么从4月1日起他就能享受相关待遇。
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城乡居民医保
- 集中缴费期参保：在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的城乡居民，待遇享受期为缴费期次年的1月1日至12月31日。例如，张大爷在2023年10月至12月的城乡居民医保集中缴费期缴纳了2024年的医保费用，那么他从2024年1月1日起至2024年12月31日可以享受医保待遇。
- 新生儿参保：新生儿出生90天以内（含90天）参保缴费的，自出生之日起按年度享受医保待遇；出生90天后参保缴费的，自缴费到账次月起按年度享受医保待遇。比如，小王的宝宝在2024年2月出生，出生后90天内家人为其办理了参保缴费，那么宝宝从出生之日起就享受医保待遇；如果宝宝在出生90天后的3月才办理参保缴费，那么从缴费到账后的次月即4月起享受医保待遇。
南京医保的生效时间根据不同人群有所区别，职工医保一般在参保登记且缴费到账后的次月起生效，灵活就业人员则需连续缴费满一定期限后生效；城乡居民医保在集中缴费期参保的次年生效，新生儿有特殊的参保待遇规定。