清远购买的居民医保在佛山使用的情况取决于多个因素，包括是否为异地就医、是否办理了相应的备案手续等。根据清远市医疗保障局的规定和相关政策，以下是详细的说明：
异地就医报销
对于清远市城乡居民基本医疗保险参保人员，在佛山市（属于广东省内）定点医疗机构住院治疗时，可以享受异地就医的报销待遇。具体的报销比例如下：
- 一级医院：70%
- 二级医院：60%
- 三级医院：50%
如果涉及到大病保险，当累计个人负担的合规医疗费用超过14956元（不含）时，不同区间段有不同的支付比例。
备案流程
为了确保能够在佛山顺利享受医保待遇，需要提前进行异地就医备案。具体步骤如下：
- 线上途径：通过微信小程序“粤医保”选择清远市作为参保地市，然后进入“我要办事”，查找并选择“异地就医备案”选项完成申请。
- 所需材料：依据不同的转出类别提供相应的证明文件，例如异地安置退休人员需提交异地户口簿首页和个人常住人口登记卡；长期居住人员则需提供居住证明或个人承诺书等。
特殊情况处理
若患者因病情需要从广州转诊至佛山，则除了上述常规备案外，还需向当地医保部门报告，并确保所就诊的佛山医院是当地医保定点医院。出院后，持相关医疗单据返回清远原籍地按照规定程序报销费用。
值得注意的是，随着广东省内职工医保“亲情账号”功能的推广，清远市也已上线该服务，允许职工医保参保人的配偶、父母、子女共享其个人账户资金用于支付符合条件的医疗费用。这并不直接影响到居民医保用户在佛山就医时的具体操作流程。
关于社保卡的使用问题，虽然有资料提到清远的社会保障卡里的钱只能在清远本地使用，但这主要指的是早期政策限制，而当前政策支持省内联网结算，因此在佛山市内定点医疗机构就医时，可以直接使用医保卡进行即时结算。
清远市居民医保参保人在佛山就医是可以实现直接结算并享受相应报销待遇的，但前提是必须遵守相关规定，完成必要的备案手续。同时，考虑到政策可能存在的变动性，建议在实际操作前咨询当地的医保管理部门获取最新信息。如果遇到特殊情况或者疑问，也可以拨打清远市医保服务中心电话寻求帮助。
请注意，以上信息基于截至2025年3月26日的知识库内容整理，具体政策可能会随时间有所调整，请以官方发布的最新通知为准。如果您计划前往佛山就医，最好提前联系相关部门确认最新的规定和要求。