南京市共有418家异地就医联网定点医疗机构
在异地就医时,了解当地的定点医院至关重要。对于南京而言,有众多的异地就医联网定点医疗机构可供选择,这些医院能为异地就医人员提供便利的医疗服务,解决就医结算等方面的问题。下面将详细介绍南京异地就医定点医院的相关信息。
(一)查询方式
- 国家医保服务平台网站:登录国家医保服务平台网站,点击跨省异地就医查询,所在地选择“江苏省 - 南京市”,类别选择“异地联网定点医疗机构查询”,即可查询江苏异地就医联网定点医疗机构。该网站还可查询全国医保经办机构、统筹地区开通情况等信息。已备案或跨省直接结算参保人员还能进一步查询个人异地就医备案结果和异地就医直接结算费用。
- “国家医保服务平台”手机APP:参保人在“国家医保服务平台”APP里,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证后,在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。在医保APP“异地就医”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。
(二)备案与就医待遇
- 备案流程
- 先备案:异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和相关材料(异地户口或异地居住证或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明等)前往参保地经办机构前台办理。
- 对于南京市城乡居民医疗保险参保人员中的异地长驻人员(指在异地居住、学习且符合规定的人员),需提供户口本、居住证或其他有效异地居住证明材料;转外就医人员(因病经南京市定点三级医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员),凭本市三级医疗机构出具并盖章的《转外就医申请表》。办理时,先准备好相关材料,然后前往各街道社保经办机构服务窗口,参保居民办理异地联网就医备案手续后,可申请制作“江苏省社会保障卡”。
- 就医待遇 |就医地点|医保类型|可结算项目|待遇标准| | ---- | ---- | ---- | ---- | |省内联网医院|职工医保|门特、门慢、门统、住院|按照“南京政策和目录”享受待遇| |省内联网医院|居民医保|门诊大病、门诊统筹、两病、门诊高费用补偿和住院|按照“南京政策和目录”享受待遇| |省外联网医院|职工医保和居民医保|住院|按照“南京政策、就医地目录”享受待遇| |省外联网医院(跨省联网试点地区)|职工医保和居民医保|门诊|按照“南京政策、就医地目录”享受待遇|
(三)注意事项
- 备案就医地选择:南京去外地备案就医地只能选择一个统筹区,一般以“市”为单位,例如“浙江省杭州市”。全国目前有七个地区实现了“省统筹”:北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆建设兵团,这些地区只要选择“省”信息即可,例如“海南省”。就医地哪些医院是联网医院由就医地医保经办机构确定。
- 外地来南京就医:“南京市”在“异地联网大家庭”的名字(行政区划)只有一个:39。备案成功后即可激活南京市12个区(包括江宁、浦口、六合、高淳、溧水)的异地联网刷卡功能。备案须在来宁的就诊时间之前,或在网上申请页面出现“审核通过”即办理成功,否则可能无法刷卡直接结算。就诊时要在第一时间出示医保卡并表明异地来宁就医直接刷卡结算的诉求,也可咨询参保地的医保或制卡部门,以参保地经办政策的要求和标准为准。
异地就医涉及到诸多环节和注意事项,了解南京异地就医定点医院的相关信息,能让参保人员在就医过程中更加顺畅,享受应有的医保待遇。无论是查询医院信息,还是进行备案和就医结算,都需要按照规定的流程和要求操作,以保障自身的医疗权益。