400元医保缴费实际到账380元，差额部分为参保人需自行承担的长期护理保险费。
医疗保险缴费金额与实际到账金额的差异，主要源于部分地区将长期护理保险费用与基本医保合并征收。以某地政策为例，个人缴纳的400元医保费中，20元自动划入长期护理保险基金，剩余380元进入医保个人账户。这种设计旨在为失能人群提供社会化护理保障，但需注意以下关键点：
一、费用差异的构成原理
长期护理保险的强制性
- 全国49个试点城市要求参保人同步缴纳该项费用，费率通常为医保缴费基数的0.5%-1%。
- 对比不同地区执行标准：
地区类型 医保缴费基数（元） 长期护理费率 实际到账比例 一类城市 5000 1% 95% 二类城市 3500 0.5% 97.5% 账户划拨规则
- 职工医保：单位缴纳部分按30%-50%划入个人账户，个人缴费全额到账（扣除护理险后）。
- 居民医保：无个人账户地区，380元直接计入统筹基金，用于门诊/住院报销。
二、费用使用的优先级建议
- 个人账户资金
优先支付门诊特病、定点药店购药等刚性需求，部分地区允许家庭共济使用。
- 长期护理保险激活条件
需通过《日常生活能力评估量表》评定为中度以上失能，方可申请待遇，涵盖居家照护、机构护理等场景。
医保制度的共济性与可持续性要求个人缴费承担更多社会责任。建议参保人通过医保局官网或12393热线查询属地政策细则，合理规划健康账户与护理储备金的分配比例。