阿罗瞳孔是一种瞳孔对光反射消失但调节反射存在的特殊眼科症状，常见于神经梅毒患者，表现为光线变化时瞳孔大小不变但注视近物时能正常收缩。这种异常反应提示中脑或瞳孔反射通路受损，是神经系统疾病的重要诊断线索。
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典型表现特征
患者瞳孔呈中等大小（约3-5mm），对强光照射无收缩反应，但在注视近距离物体时会出现瞳孔缩小（调节反射保留）。部分病例伴随瞳孔边缘不规则或虹膜萎缩，双眼症状可能不对称。 -
核心发病机制
病变通常位于中脑顶盖前区，导致光反射路径中的视神经-中脑连接中断，但调节反射涉及的睫状神经节通路保持完整。梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统是经典病因，其他原因包括多发性硬化、脑干卒中或外伤。 -
临床诊断要点
需结合血清学检查（如TPPA、RPR）排除梅毒感染，配合MRI排查中脑病变。特征性瞳孔反应可通过裂隙灯观察，需与霍纳综合征、强直性瞳孔等鉴别。 -
治疗与预后
针对病因治疗：神经梅毒需规范青霉素疗程，其他病因则处理原发疾病。部分患者瞳孔功能可部分恢复，但晚期梅毒导致的损伤常不可逆。
早期识别阿罗瞳孔对神经系统疾病的筛查具有重要意义，若发现瞳孔对光反射异常，应及时进行神经科与眼科联合评估。日常避免强光刺激，外出可佩戴防紫外线眼镜保护敏感瞳孔。