42岁开始缴纳职工医疗保险是划算的，主要原因如下：
一、长期保障优势
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退休后终身享受医保待遇
根据现行政策，男性需累计缴纳满25年、女性满20年医疗保险才能退休并享受终身待遇。42岁开始缴纳，距离退休时间较近，补缴年限较短（男性补缴7年、女性补缴12年），总年限均符合要求。
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灵活补缴政策支持
若之前未参保，42岁开始缴纳仍有机会补缴至法定退休年龄，避免退休后失去医疗保障。
二、报销比例与待遇
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职工医保报销比例更高
职工医保的门诊、住院等报销比例通常比城乡居民医保高30%-50%。例如，重大疾病报销额度也更高。
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退休后养老金更高
职工医保与职工养老保险绑定，缴费基数和计发基数通常高于城乡居民医保，退休后领取的养老金也更高。
三、其他综合收益
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减少商业医疗依赖
职工医保覆盖门诊、住院等主要医疗费用，可显著降低自费比例，避免因高额医疗费用引发经济压力。
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社保缴费稳定性
通过职工医保，还能享受失业救济、工伤医疗等附加保障，增强社会保障体系的支持性。
四、对比其他选择
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城乡居民医保 ：虽然缴费较低，但报销比例仅50%左右，且无退休后养老金保障。
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灵活就业社保 ：缴费金额可能低于职工医保，但待遇和稳定性均不如职工医保。
总结
42岁开始缴纳职工医保，既能满足短期医疗需求，又能为长期养老积累资金，且政策保障全面。建议尽早参保并补缴年限，以充分享受社保福利。