上海牙科医保报销范围
根据相关规定,上海牙科医保报销范围主要包括以下几类治疗性质的牙科费用:
- 补牙:包括基本的材料和治疗费。
- 拔牙:包括病灶牙、错位牙、阻生牙和埋伏牙(智齿)等。
- 根管治疗:包括牙体牙髓病(如牙隐裂、龋齿)、外伤冠折等原因导致的牙体组织损伤等。
- 牙周病治疗:包括牙龈炎、牙周炎等。
这些费用可以纳入医保统筹基金支付。
上海牙科医保不报销范围
以下几类非疾病治疗性质的牙科费用,医保统筹基金不予支付:
- 种植牙。
- 烤瓷牙修复。
- 牙齿矫正。
- 牙齿美白。
这些费用通常属于医疗美容修复项目,只能自费,不能进行医保报销。
上海牙科医保报销比例
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职工医保:
- 门急诊报销比例:一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%。
- 住院报销比例:85%。
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居民医保:
- 门急诊报销比例:一级医院70%-80%,二级医院60%-75%,三级医院50%-60%。
- 住院报销比例:一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%。
上海医保定点牙科医院
上海有多家医保定点牙科医院,以下是部分名单:
- 上海鼎植口腔
- 上海申洁口腔医院
- 上海拜博口腔
- 上海新菲口腔门诊
- 上海瑞泰口腔医院
- 上海维佳康口腔
- 上海正睿口腔
- 上海尤旦口腔医院
- 上海沪闵口腔
- 上海天佑医院口腔科
以上医院都可以使用医保卡进行就诊,具体报销情况可与医院前台医护沟通。
注意事项
- 定点医院就诊:只有在定点医院就诊才可使用医保报销。
- 治疗项目:牙齿治疗还涉及诊疗、材料、药品等细项,如果治疗所用的耗材或药品等不在医保范围内,那医保也是不报销的。
希望以上信息对您有所帮助!如果您有其他问题,欢迎随时提问。