职工医保的使用范围涵盖多个方面，具体使用场景如下：

一、医保卡功能与就医流程

1. 就医结算

   在定点医疗机构就医时，需出示医保卡（或电子医保凭证）完成挂号、就诊及费用结算。个人自付部分由本人支付，医保报销部分由医保基金与医院直接结算。

2. 门诊费用报销

   • 门诊统筹 ：覆盖普通门诊、特病门诊等，个人自付部分可通过医保报销。

   • 个人账户支付 ：可支付门诊诊查费、药品费等个人负担的费用。

3. 住院费用处理

   住院时需携带医保卡、病历本等材料，医保基金按比例报销，个人自付部分由本人承担。

二、个人账户用途

1. 门诊和住院自付费用

   包括门诊诊查费、药品费、住院起付标准以下费用等。

2. 药店购药

   可在定点零售药店购买准字号药品、医疗器械及消毒用品。

3. 健康管理与商业保险

   支付预防性免疫疫苗费用、健康体检费，以及与医保衔接的商业健康保险产品。

三、其他使用场景

1. 跨省使用

   2025年改革后，职工医保个人账户资金可跨省用于本人及近亲属（配偶、父母、子女等）在统筹区域内的医疗费用报销，实现异地就医结算。

2. 线上查询

   通过“国家医保服务平台”APP可实时查询个人账户余额及消费明细。

四、注意事项

• 政策限制 ：医保个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身等非基本医疗保障范围。

• 时间限制 ：医疗费用需在参保后次月才能报销，既往费用无法追溯。

• 家庭共济 ：仅限职工本人及备案的家庭成员使用，住院费用仍需通过统筹账户处理。

以上内容综合了医保政策的核心要点，确保职工医保资金合理使用。