60%—65%的报销比例,1800—3000元的年度限额
在赣州,医保报销覆盖的牙科诊疗项目主要集中在基础治疗,如补牙、拔牙、根管治疗等,而种植牙、正畸等美容项目需自费。符合条件的患者可在医保定点牙科医院就诊,享受职工医保或居民医保的统筹支付政策。
一、医保报销范围与政策
可报销项目
- 基础治疗:包括补牙(龋齿填充)、拔牙(含智齿)、根管治疗、牙周炎治疗等。
- 部分检查:如全景片报销后仅需支付30%—50%费用。
不可报销项目
美容修复:如种植牙、牙齿美白、隐形矫正等。
报销比例与限额
医保类型 起付线 报销比例 年度限额 职工医保 300元 60%(退休65%) 2000—3000元 居民医保 无 65% 无封顶线
二、推荐医保定点牙科医院
公立医院
- 赣南医学院附属医院口腔科:三级甲等,技术规范,支持医保统筹报销。
- 赣州市人民医院口腔科:公立背景,提供全面基础治疗项目。
私立连锁机构
- 赣州阳光口腔:中等收费,性价比高,2018年成立,覆盖补牙、拔牙等。
- 赣州卫华口腔医院:老牌机构,拥有三大分院,支持社保卡支付。
特色诊所
李俊口腔诊所:居民医保无起付线,拔牙、根管治疗报销比例达65%。
赣州的牙科医保政策为患者减轻了基础诊疗的经济负担,但需注意美容项目不纳入报销。选择定点医院如赣南医学院附属医院或李俊口腔诊所,可最大化利用医保福利。对于复杂需求如种植牙,建议提前咨询医院的自费项目定价与分期方案。