1999年1月1日
我国职工医保的全国统一缴费起始于1999年，依据国务院1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求各地在1999年内完成制度建立并启动缴费。但实际执行中，部分地区因政策进度差异存在2001年或更晚开始缴费的情况。
一、制度建立与缴费时间
政策依据
- 1998年12月14日，国务院发布文件明确在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度，要求用人单位和职工共同缴费，单位费率控制在工资总额的6%左右，个人费率一般为2%。
- 1999年1月1日为全国统一缴费启动时间，但部分城市因统筹进度延迟至2001年实施。
地区差异
北京、天津、上海等直辖市实行全市统筹，其他地区多以地级市或县为单位统筹。例如，芜湖市将2000年12月1日前工龄视为视同缴费年限。
| 对比项 | 全国统一标准 | 地方执行差异 |
|---|---|---|
| 缴费起始年 | 1999年 | 部分城市延迟至2001年 |
| 统筹单位 | 地级市或县 | 直辖市全市统筹 |
| 视同缴费 | 1998年前工龄可认定 | 芜湖市认定2000年前工龄 |
二、缴费规则与年限要求
缴费主体与比例
用人单位按职工工资总额的6%-7.7%缴纳（含生育保险），个人缴纳2%。灵活就业人员可选择统账结合（8%）或单建统筹（5%-6.5%）方式参保。
最低缴费年限
男性需满25-30年，女性需满20-25年（如汕头市要求2030年后退休男性30年、女性25年）。未达年限者可一次性补缴或继续按月缴费。
三、待遇与个人账户管理
统筹基金与个人账户
单位缴费的30%左右划入个人账户，其余进入统筹基金。个人账户资金可结转使用或继承，并自2024年起允许用于近亲属居民医保缴费。
退休待遇
达到缴费年限的退休人员可免缴保费，享受医保待遇。例如，保山市退休人员个人账户每月定额划入118元。
职工医保的建立标志着我国社会保障体系的重要变革，其缴费年限和待遇规则因地区与人群而异。参保人需关注本地政策，确保连续缴费以保障医疗权益，灵活就业者可通过差异化参保方式融入制度。随着改革深化，家庭共济和跨省结算等政策进一步提升了医保的普惠性与便利性。