每年7月1日统一划入，在职职工按缴费基数2%计入，退休人员74岁以下1680元/年、75岁以上1890元/年
上海医保个人账户资金的划入规则以年度预注与月度补充相结合，确保参保人员医疗需求。在职职工与退休人员的计入标准、使用范围及查询方式均存在差异，需结合缴费基数、年龄等因素综合理解。
一、划入时间与标准
年度预注时间
- 每年7月1日为医保年度起始日，个人账户资金统一划入，与历年结余合并结算。
- 示例：2025年资金于7月1日计入，覆盖2025年7月1日至2026年6月30日的医保年度。
月度补充划入
部分资金可能按月划拨，通常于每月10日前到账（遇节假日顺延）。
不同人群划入标准
| 参保类型 | 计入标准 | 示例（年/月） |
|---|---|---|
| 在职职工 | 缴费基数的2%（个人缴纳部分全额计入） | 基数1万元：200元/月，2400元/年 |
| 退休人员（74岁以下） | 定额1680元/年 | 约140元/月 |
| 退休人员（75岁以上） | 定额1890元/年 | 约157.5元/月 |
二、账户资金构成与使用
资金分类
- 当年账户：预注资金用于支付门急诊、急救费用等。
- 历年结余：可支付住院自负费用、商业保险及家庭共济。
使用范围扩展
- 家庭共济：通过“随申办”绑定亲属，共享历年结余。
- 商业保险：历年结余可购买“沪惠保”等产品。
三、查询与注意事项
查询渠道
- 线上：“随申办市民云”APP实时查询余额。
- 线下：医保定点药店、社区服务中心或拨打12393热线。
关键限制
- 不可提现：仅特殊情况（如出国定居、参保人死亡）可提取。
- 账户安全：遗失需立即挂失，避免盗刷。
上海医保个人账户通过年度预注与月度划拨结合的方式保障资金流动性，同时明确在职与退休人群的差异化标准。合理利用家庭共济与历年结余功能，可进一步优化医疗费用分担机制。定期通过官方渠道核对账户信息，确保权益不受影响。