可以报销，比例约50%-70%
2025年在内蒙古通辽，扁桃体切除手术属于医保报销范围，但需满足二级以上医疗机构、医疗必要性等条件，具体比例因参保类型和医院级别而异。
一、医保政策与报销条件
报销范围
- 手术费用：包括麻醉、手术操作等基础项目，但等离子刀等特殊器械可能需自费。
- 住院费用：床位费、护理费等纳入报销，门诊费用需根据参保类型区分（职工或居民医保）。
报销条件
- 医疗机构：需在二级及以上医院（如通辽市人民医院、中蒙医院等）进行手术。
- 疾病指征：仅限慢性扁桃体炎、睡眠呼吸暂停等明确适应症，需提供诊断证明和手术同意书。
报销比例
- 城乡居民医保：住院费用报销约50%-70%，县级医院可达70%-85%。
- 职工医保：门诊起付线2000元后报销50%，住院报销85%-90%。
| 参保类型 | 门诊报销比例 | 住院报销比例 | 年度限额 |
|---|---|---|---|
| 城乡居民医保 | 35%-65% | 50%-85% | 未明确 |
| 在职职工医保 | 50%（超2000元） | 85%-90% | 7万元 |
二、手术选择与注意事项
医院推荐
- 三甲医院：通辽市人民医院、内蒙古民族大学附属医院，设备及专家资源更优。
- 二级医院：如通辽市第二人民医院，报销比例可能更高。
术后护理
- 饮食：避免辛辣刺激，以流食为主。
- 复查：定期检查恢复情况，防止感染。
扁桃体切除手术在通辽的医保覆盖较完善，但需提前确认医院资质和个人参保细则，术后严格遵循医嘱可降低并发症风险。