可以报销，报销比例达40%-90%，具体金额因参保类型、医院级别及治疗项目而异。

2025年山西省实施医保省级统筹后，晋中市肝癌介入手术已明确纳入医保范围。职工医保与城乡居民医保报销政策统一，但实际报销比例受起付线、封顶线及医院等级等因素影响。以下从政策框架、报销细则及注意事项展开分析。

一、政策覆盖与报销资格

1. 医保类型

   • 职工医保：适用于在职/退休人员，报销比例更高（如三级医院住院报销60%-65%）。
   • 城乡居民医保：覆盖普通居民及新农合参保者，报销比例略低（如二级医院住院报销70%-75%）。

   对比项	职工医保	城乡居民医保
   门诊报销比例	60%-75%（分医院等级）	55%-60%
   住院起付线	500元/次	400元/次
   年度封顶线	23万元	7万元（大病保险另计）

2. 治疗项目范围

   • 肝癌介入手术（如TACE、射频消融）属于医保目录内诊疗项目，但需在定点医疗机构进行。
   • 耗材费用：国产耗材全额报销，进口耗材需部分自付（比例5%-25%）。

二、报销比例与费用分层

1. 基础报销规则

   • 住院费用：
     • 一级医院报销85%-90%，二级医院70%-75%，三级医院60%-65%。
     • 大病保险：个人自付超1万元部分，按75%二次报销，年度限额40万元。
   • 门诊特殊病种：肝癌纳入后，门诊报销比例提升至70%-90%。

2. 费用分层优惠（2025年新规）

   自付费用区间	报销比例
   0-4万元	85%
   4-8万元	90%
   8万元以上	95%

三、异地就医与连续性激励

1. 异地备案

   省内就医无需备案，跨省需提前备案以享受同等报销。

2. 连续参保奖励
   • 连续缴费满4年，大病保险额度每年增加1000元，最高提升8万元。
   • 年度零报销者，次年额度额外提高1000元。

晋中市医保政策通过省级统筹显著提升了肝癌介入手术的报销覆盖，但患者需注意医院选择、参保类型及费用分层规则。合理利用大病保险与连续参保激励，可进一步降低经济负担。