可以，具体报销比例根据医院等级和参保类型浮动，职工医保在三甲医院最高可报80%。
2025年河北承德市将胃肠吻合术纳入医保报销范围，但实际报销金额受医院等级、参保类型（职工/居民）及连续缴费年限等因素影响。需在定点医疗机构就诊且费用符合医保目录，异地就医需提前办理转诊备案。
一、政策依据与覆盖范围
- 医保目录纳入：胃肠吻合术作为治疗胃肠疾病的常规手术，属于河北省医保甲类诊疗项目，基础费用可全额纳入报销计算。
- 参保类型差异：
- 职工医保：报销比例更高，退休人员较在职人员提高5%；
- 居民医保：需满足连续参保年限要求，报销比例阶梯式提升（如三级医院从50%至55%）。
| 对比项 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
| 三级医院报销 | 55%-60%（退休65%） | 50%-55%（连续3年参保） |
| 起付标准 | 1500元 | 1500元 |
| 年度限额 | 30万元（含补充保险） | 15万元 |
二、报销关键条件
- 定点机构要求：手术需在承德市或京津冀互联互通定点医院（如北京协和医院、天津医科大学总医院）进行，否则报销比例下降10%-20%。
- 材料准备：需提供手术记录、费用清单、医保电子凭证，异地就医另需转诊证明。
三、费用计算示例
以三级医院职工医保患者为例：
- 总费用3万元，目录内费用2.5万元，起付线1500元后按60%报销：
(25000−1500)×60%=14100元
- 自付部分：30000 - 14100 = 15900元，超出部分可申请大病保险二次报销。
四、特殊情形处理
- 灵活就业人员：按5%缴费者年度限额400元，需单独申请门诊慢性病备案。
- 高值耗材：若使用集采吻合器等器械，价格降幅最高达99%，进一步降低自费比例。
河北承德医保政策通过门诊共济、异地结算等机制优化，显著减轻了胃肠手术患者负担。建议术前确认医院资质及目录内项目，合理利用大病保险与慢性病补贴，最大限度降低医疗支出。