可以，但需满足特定条件且报销比例因医院等级、参保类型而异。
2025年河北秦皇岛市参保人员（职工医保或城乡居民医保）在定点医疗机构进行经皮椎体成形术（PVP/PKP）可申请医保报销，但需符合手术适应症（如骨质疏松性椎体压缩骨折）、使用医保目录内耗材，且住院费用未超限额标准。
一、医保覆盖核心条件
适应症要求
- 骨质疏松性骨折、椎体肿瘤等病理性骨折明确纳入报销范围，非病理性或美容性质手术不覆盖。
- 需提供影像学报告（如MRI/CT）及临床诊断证明。
医院资质与材料限制
对比项 三级医院 二级及以下医院 报销比例 职工医保70%-80% 职工医保85%-90% 起付线 800元 500元 耗材报销 部分进口骨水泥自费 国产耗材优先报销 参保类型差异
- 职工医保：报销比例更高，年度限额内可叠加大病保险补偿。
- 城乡居民医保：基础报销比例约60%-70%，需注意单次手术费用限额。
二、报销流程与注意事项
术前确认
- 向医院医保办核实手术项目编码是否在河北省医保目录（如CHS-DRG分组）。
- 若涉及多节段椎体治疗，需提前申请特殊病种备案。
材料准备
- 住院病历、费用清单、社保卡及身份证原件。
- 异地就医需提前办理备案手续，否则报销比例降低20%。
自费部分计算
- 乙类项目（如球囊扩张）需先自付10%-30%，剩余部分按比例报销。
- 骨水泥材料费若超限额（如单椎体2000元），超额部分自担。
经皮椎体成形术在秦皇岛的医保报销需综合评估适应症、医院等级及参保类型，建议术前与医保经办机构充分沟通以避免纠纷。合理利用大病保险和门诊慢性病政策可进一步减轻经济负担。