职工医保的缴纳和待遇享受有明确的规定，具体如下：
一、职工医保的缴费主体
职工医保必须由 用人单位和职工共同缴纳 ，不存在职工单独缴纳的情况。以下人员需通过单位参保：
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企业职工
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无雇工的个体工商户
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非全日制从业人员
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其他灵活就业人员
二、职工医保的待遇特点
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报销范围
覆盖住院费用、门诊费用、药品费用等，但需符合医保目录标准。例如：
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住院费用中，医保目录内部分按比例报销（如70%），起付线以下（如1000元）及封顶线（如30万元）以上部分需自费。
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药品费用中，甲类药品全额报销，乙类药品需先自付10%-30%后再报销。
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个人自付比例
包括起付线、乙类先行自付、按比例自付及封顶线以上费用。例如：
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总费用6000元，医保报销4000元后，剩余2000元中：
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800元起付线以下自费
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10%比例自付药品费用
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20%比例自付手术费
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超出30万元封顶线的部分自费。
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个人账户使用
个人账户资金可支付门诊小额费用、药店购药及家属医疗费用，但年度额度清零后需重新累计。
三、特殊说明
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灵活就业人员参保
若未通过单位参保，可选择以灵活就业人员身份单独缴纳职工医保，但待遇可能低于职工医保。
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地区政策差异
不同地区对封顶线、起付线等具体标准存在差异，建议咨询当地医保部门（如商洛市医保局）。
职工医保需单位和个人共同缴费，个人无法单独缴纳。若需提高医疗保障水平，可考虑补充商业保险或灵活就业人员参保。