可以（需满足特定条件）
2025年在北京，淋巴管静脉吻合术（LVA）是否纳入医保报销取决于手术适应症、医院资质及医保政策动态调整。目前部分定点医疗机构（如北京安贞医院）已明确该手术可报销，但需符合医保目录要求，且报销比例因患者类型、医院等级而异。
一、医保政策与覆盖范围
基本医保报销依据
- 京医保发【2019】9号文件明确将显微镜下腹股沟下淋巴结输入淋巴管大隐静脉分支吻合术纳入报销范围，单根血管手术价格为1491.00元。
- 报销比例：在职职工85%，退休人员88%-91%（蒙中医机构再提高15%）。
北京普惠健康保补充
2025年度参保覆盖住院费用，但需确认是否包含LVA（目前未明确）。
| 对比项 | 基本医保 | 普惠健康保 |
|---|---|---|
| 覆盖范围 | 明确包含LVA（部分术式） | 需个案确认 |
| 报销比例 | 55%-95% | 根据条款 |
| 起付标准 | 200-1200元 | 无公开数据 |
二、手术实施条件与限制
医院资质要求
- 仅限医保定点医院（如北京安贞医院），私立机构可能无法结算。
- 三级医院报销比例更高（如60%），但需提前备案。
适应症限制
原发性淋巴水肿可能需自费，继发性病例（如乳腺癌术后）更易获批。
| 病例类型 | 报销可能性 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 继发性淋巴水肿 | 高（需病理报告） | 三甲医院证明 |
| 原发性淋巴水肿 | 低 | 手术必要性说明 |
三、费用与报销流程
- 手术费用：单根血管约1.5万元，复杂病例可达3万元。
- 报销流程：
- 术前确认医院医保资质；
- 提交病理报告及手术申请至医保局备案；
- 出院后凭单据按比例结算。
2025年北京患者申请淋巴管静脉吻合术医保报销时，需重点关注手术适应症与医院资质，并提前咨询医保局最新政策。动态调整的医保目录可能进一步扩大覆盖范围，但现阶段仍以个案审核为主。