深圳医保一档和二档在缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度和异地就医等方面存在差异。以下是具体的区别：
缴费标准
- 一档医保：用人单位缴交6%，个人缴交2%；灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳2。
- 二档医保：用人单位缴交1.5%，个人缴交0.5%2。
就医原则
- 一档医保：市内任一定点医疗机构就医，二级三级门诊/住院直接报销，一级门诊需要选定社康机构4。
- 二档医保：住院直接去医疗机构就医报销，门诊大病在规定医疗机构就医，门诊在绑定社康中心实现“选1送N”4。
个人账户
- 一档医保：有个人账户，账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等2。
- 二档医保：没有个人账户2。
门诊年度报销额度
- 一档医保：普通门诊年度支付限额提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12225.22元)，其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）7。
- 二档医保：普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)，这个额度是每年动态增长的7。
住院报销比例
- 一档医保：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%2。
- 二档医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%2。
异地就医
- 一档医保：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销4。
- 二档医保：普通门诊费用指定卫生院; 符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销4。
以上是深圳医保一档和二档的主要区别，选择哪种医保主要取决于个人的经济能力和医疗需求。