2025年在甘肃做腹膜后肿瘤切除术可以走医保。
医保政策概述
根据公开信息，腹部肿瘤手术，作为疾病治疗方式的一种，通常属于基本医疗保险的支付范围。这一原则同样适用于腹膜后肿瘤切除术，因为该手术也属于肿瘤治疗的范畴。
甘肃地区医保政策
基本医保报销：
- 甘肃省的医保政策遵循国家相关规定，腹部肿瘤手术费用通常由医保进行部分报销。
- 报销比例及限额因地区、医保类型（如职工医保、居民医保）以及具体医疗费用而有所不同。
门诊慢特病政策：
- 从2025年1月1日起，甘肃省对门诊慢特病政策进行了调整，包括恶性肿瘤在内的多种疾病被纳入报销范围。
- 参保人员在定点医疗机构就诊后，凭医保卡或身份证可直接结算，只需支付自付部分。
特定政策：
- 兰州市自2025年1月1日起，将恶性肿瘤日间治疗费纳入基本医疗保险基金支付范围，参保患者不用住院即可享受医保报销待遇。
腹膜后肿瘤切除术的医保覆盖
- 腹膜后肿瘤切除术作为肿瘤手术的一种，其费用在医保报销范围内。
- 报销比例和限额将依据具体医保政策和医疗费用而定。
2025年在甘肃地区进行腹膜后肿瘤切除术，其费用是可以通过医保报销的。具体报销比例和限额需根据患者的医保类型、手术费用以及当地医保政策来确定。
甘肃省2025年医保报销比例表
项目 | 城乡居民基本医疗保险 | 职工基本医疗保险 |
|---|---|---|
政策范围内报销比例 | 70% | _ |
高费用病种报销比例 | 80% | 90% |
住院报销比例 | 一级：90% 二级：85%（或75%/80%） 三级乙等：75% 三级甲等：65%（或60%/70%） | _ |
恶性肿瘤日间治疗 | 纳入医保基金支付范围 | _ |
门诊补偿（癌症手术） | 乡镇指定医院：超过100元以上部分，85% | _ |
住院补偿（癌症手术） | 镇级医院：60% 二级医院：40% 三级医院：30% | _ |
甘肃省2025年医保政策特别规定
政策内容 | 详细描述 |
|---|---|
城乡居民医保人均财政补助 | 每人每年670元，较往年提高30元 |
城乡居民医保个人缴费标准 | 每人每年400元，适当降低增幅 |
连续参保激励 | 连续参加居民医保满4年后，每连续参保1年，适当提高大病保险最高支付限额 |
零报销激励 | 当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额 |
恶性肿瘤门诊复查 | 符合规定的大病、慢性病，在门诊治疗也可按照住院报销 |