医保异地药店买药是否需要备案，因地区和具体政策而异，以下是一些常见情况：
- 省内异地药店买药
- 许多地区已实行 “省内无异地” 政策，参保人员在省内任意一家开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药，可凭医保码或社会保障卡直接结算，无需办理备案。如宜昌市从 2024 年 1 月 1 日起实行 “省内无异地” 政策，该市参保人员在省内异地药店买药无需备案。福建省也规定，参保人在省内定点零售药店购药，无需备案，只要选择就医地已开通异地联网结算服务的定点零售药店，就可以刷医保码 / 社保卡结算。
- 跨省异地药店买药
- 一般情况下，参保人员跨省异地长期居住或跨省临时外出就医，办理异地就医备案后，可在就医地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。例如上海规定，已按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的异地参保人员，以及已按本市规定办理了跨省异地就医备案手续的本市参保人员，可进行跨省异地购药直接结算。
- 部分地区有特殊政策，参保人员跨省异地买药无需备案。如宜昌市参保人员跨省异地普通门诊、药店购药无需办理备案。重庆市参保人在异地就医（除四川省外），普通门诊和药店购药无须备案即可持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证在异地已联网定点医药机构就医购药，在四川省定点医药机构就医，药店购药也无需办理备案手续。
如果不确定自己所在地区的具体政策，可以通过国家医保服务平台 APP、参保地医保部门官方网站或电话咨询等方式进行查询。