职工医保异地就医手续办理流程如下:
一、办理异地就医备案
线上办理:
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下载并打开 “国家医保服务平台”APP 或 微信小程序“国家异地就医备案”。
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进入异地就医备案页面:
- 在APP中,依次点击 首页 → 异地备案 → 异地就医备案申请。
- 在小程序中,直接点击 异地就医备案申请。
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选择备案信息:
- 根据实际情况,选择 参保地、就医地、参保险种 及 备案类型。
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阅读并提交备案告知书:
- 仔细阅读备案告知书,选中 本人已仔细阅读备案告知书,点击 我已阅读,开始备案。
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填写相关备案材料:
- 填写 备案时间、联系人 等相关信息,确认无误后,点击 提交备案。
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签署并提交承诺书:
- 仔细阅读承诺书相关条款,确认无误后签署姓名,点击 保存并提交,并再次点击 提交备案。
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查看备案结果:
- 备案信息提交后,自动弹出提示页,提示备案是否成功。点击 查看备案记录 按钮,可查询异地就医备案状态。
线下办理:
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前往参保地医保经办机构:携带 身份证、医保卡 等相关材料。
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填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》 或 《柳州市城镇职工基本医疗保险异地就医登记表》 等相关表格。
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提交相关证明材料:如 异地居住证、工作合同、转诊转院证明 等。
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等待审核:医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,备案成功。
二、选定点医疗机构
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查询定点医疗机构:通过 国家医保服务平台 或 国务院客户端小程序 查询已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构。
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选择合适的医疗机构:根据自身需求,选择合适的定点医疗机构就医。
三、持卡就医
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携带有效凭证:就医时,携带 医保电子凭证 或 社会保障卡 等有效凭证。
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主动告知参保身份:在就医地医疗机构就诊时,主动告知自己的参保身份,以便享受医保直接结算服务。
四、费用结算
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直接结算:已办理异地就医备案的参保人员,在费用结算时可 直接报销,按照 “就医地目录,参保地政策,就医地管理” 的原则进行结算。
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手工报销:如果来不及办理备案,出院自费结算后按规定补办备案手续的,也可以按参保地规定办理 医保手工报销。
注意事项
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提前了解政策:不同地区的医保政策存在差异,就医前需提前了解就医地的 医保目录、报销比例 等政策。
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妥善保管资料:就医期间,需妥善保管好 身份证、社保卡、病情诊断书、转诊单 以及所有相关的 医疗病历资料,以便后续报销。
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注意备案有效期:跨省临时外出就医人员备案后,有效期原则上不少于 6个月。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
通过以上流程,职工医保参保人员可以顺利办理异地就医手续,并在异地就医时享受医保直接结算服务。