是二档。
深圳新生儿医保统一参加基本医疗保险二档,覆盖门诊、住院及大病保障,无论深户或非深户均按此标准执行,参保后需绑定社康中心并按规定享受待遇。
一、 参保条件与范围
户籍要求
- 深户新生儿:出生后完成落户即可参保,待遇从出生月起生效。
- 非深户新生儿:需父母一方持有深圳有效居住证或深圳户籍,且在出生180天内办理参保。
特殊群体
- 早产儿等可凭住院证明加急办理,最快1个工作日生效。
- 跨年度出生新生儿需分两次缴费:出生当年按剩余月份折算,次年按全年标准缴纳。
二、 待遇与报销规则
门诊保障
- 年度限额:1000元,需在绑定社康就医。
- 报销比例:甲类药80%、乙类药60%,诊疗项目90%(单次≤120元)。
住院保障
项目 标准 起付线 一级医院100元,三级医院300元 报销比例 一级90%,三级70% 年度最高支付限额 20万元 出生后住院费用可追溯报销,需在参保后提交材料申请。
三、 办理流程与注意事项
线上办理
通过“深圳医保”微信公众号或官网,上传出生证明、监护人居住证等材料,审核后缴费。
线下办理
携带户口本、出生证明等至街道政务服务中心,现场填写登记表。
关键时效
黄金期:出生90天内参保可追溯出生当月待遇,逾期则从缴费次月生效。
深圳新生儿医保通过二档制度实现全面覆盖,家长需重点关注参保时效与绑定社康规则,以最大化报销权益。电子医保码和家庭共济账户可进一步简化就医流程,建议提前规划缴费与就医安排。