深圳医保二档参保人看病分为门诊和住院两种情况,具体如下:
- 门诊就医:通常不能直接去医院看病,需要先绑定 1 家社康机构或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。选定的社康机构所属结算医院及其下设的社康机构同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。参保人在这些选定的医疗机构看门诊可享受报销待遇。如果要到选定范围外的社康或医院看门诊,除急诊抢救外,应当由选定的定点医疗机构办理转诊手续。
- 住院就医:可以在任一市内定点医疗机构住院享受报销待遇,使用医保电子凭证或金融社保卡直接结算,无需绑定社康或结算医院转诊。
如果是已按规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的二档参保人,可以根据病情需要在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药。其中,在异地就医享受普通门诊统筹待遇的,应当选定一家联网定点基层医疗机构就医;在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。