根据2023年辽宁省医保政策调整情况，主要改革内容如下：

一、缴费标准调整

1. 职工医保

   • 最低缴费基数为4967元/月（2023年1月起实施）；

   • 灵活就业人员月缴费额调整为674元/月。

2. 居民医保

   • 2023年筹资标准提高至1020元/年，人均财政补助标准增加30元。

二、门诊保障改革

1. 门诊共济制度

   • 实施门诊个人账户调整，部分城市（如大连）从2023年1月开始执行，将个人账户计入办法优化；

   • 在职职工门诊免报额度2000元，退休职工1300元，报销比例分别为50%和70%（70岁以上80%）。

2. 门诊慢特病保障

   • 将艾滋病、透析等17种病种纳入全省统一病种目录，提高门诊待遇标准；

   • 居民医保门诊慢特病支付限额提高至2200元/季，职工医保门诊特殊病支付限额提升至1.5倍。

三、异地就医管理

1. 异地就医结算

   • 实现异地急诊抢救“免申即享”直接结算；

   • 异地长期居住人员可双向享受参保地医保待遇；

   • 转诊流程简化，无需定点医疗机构转诊证明。

2. 基金监管加强

   • 2023年3月5日起施行《医疗保障基金监督管理办法》，规范基金使用。

四、其他重要调整

1. 退休人员待遇

   • 机关事业单位退休中人养老金按90%比例补发；

   • 居民医保个人账户划入标准与当地基本养老金挂钩（如沈阳市为2022年平均水平的2%）。

2. 医保支付方式改革

   • 推广DRG、DIP付费，覆盖全省职工医保和居民医保。

五、其他说明

• 缴费年限 ：逐步实现省内实际缴费年限互认，解决跨地区参保年限累计问题；

• 待遇统一 ：缩小职工医保与居民医保的报销比例差距，完善门诊保障政策。

以上政策自2023年1月起逐步实施，具体执行以当地最新通知为准。