大病医疗保险的报销流程和规则如下：

一、报销范围

大病保险的报销范围与基本医疗保险一致，覆盖门诊、住院等合规医疗费用，但需注意以下限制：

1. 药品和诊疗项目限制 ：零售药店购药、门诊慢性病、门诊特定项目等不纳入报销范围；

2. 自费项目不报销 ：应当由工伤保险、第三方承担的费用、器官移植费用等不参与报销。

二、报销流程

1. 医疗费用审核

   参保人需携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单等材料至定点医院医保科填写初审表，医院将信息报医保经办机构审核；

2. 报销比例分段

   根据累计自付费用金额，按以下比例报销：

   • 超过2万元：报销50%

   • 超过5万元：报销60%

   • 超过10万元：报销70%

   年度累计封顶线为30万元；

3. 特殊病种门诊报销

   部分病种（如肝硬化、白血病）需定期申请，例如肝硬化每年2次、白血病每季度1次。

三、报销材料

必备材料包括：

• 身份证、医保卡

• 医疗费用结算清单原件及复印件

• 诊断书、住院病历等。

四、起付线与封顶线

• 起付线 ：2万元，年度累计超过部分方可报销；

• 封顶线 ：30万元，超过部分不再报销。

五、与其他医疗保障的衔接

1. 医疗救助 ：自付费用超过5000元时，可同步申请医疗救助；

2. 商业医疗险 ：报销后剩余部分可依次通过百万医疗险、小额医疗险等补充报销。

六、注意事项

• 年度结算 ：大病保险通常每年1月1日更新起付线，未达标准则无法报销；

• 地区差异 ：具体报销比例和封顶线可能因地区经济水平不同而有所调整。

通过以上流程和规则，大病保险在基本医保基础上为参保人员提供“二次报销”，有效减轻高额医疗费用负担。