一、参保与缴费

1. ‌缴费主体‌：生育保险费由用人单位缴纳，职工个人无需缴费。2024年1月起，北海市国家机关及财政全额拨款事业单位缴费比例为0.4%，其他用人单位为0.5%‌。
2. ‌缴费基数‌：与职工基本医疗保险合并征缴，缴费基数按单位职工工资总额核定‌。

二、待遇享受条件

1. ‌基本条件‌：
   • 符合国家及广西计划生育政策；
   • 用人单位在职工怀孕至生育期间（或计划生育手术期间）按时足额缴费‌。
2. ‌特殊人群‌：灵活就业人员仅享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴‌。

三、生育保险待遇内容

（一）生育医疗费用

1. ‌产前检查‌：
   • 2023年9月1日起，门诊产检费用按70%比例报销，最高支付1500元（不设起付线）‌。
2. ‌住院分娩‌：
   • 顺产：4500元；难产：5500元；
   • 多胞胎顺产：5000元；多胞胎难产：6000元‌。
3. ‌流产/引产‌：
   • 怀孕未满4个月：1000元；满4个月：2000元‌。
4. ‌生育并发症‌：
   • 诊治费用按基本医疗保险标准报销，不设生育津贴‌。

（二）生育津贴

1. ‌计算方式‌： $$\text{生育津贴} = \text{单位上年度职工月均缴费基数} ÷ 30 × \text{产假天数}$$
   • ‌支付天数‌：国家法定98天基础上，一孩/二孩延长至128天，三孩及以上延长至158天‌。
   • ‌地方奖励产假‌：广西增加的50天产假不享受津贴，由用人单位发放工资‌。
2. ‌发放规则‌：
   • 生育津贴支付至用人单位，与产假工资不可重复享受‌。

四、特殊情形规定

1. ‌男职工配偶待遇‌：
   • 配偶无业且未享受医保的，按女职工标准的50%报销生育医疗费（如顺产2250元）‌。
2. ‌异地生育‌：
   • 需提前办理异地生育备案，医疗费用按定额标准报销‌。

五、申领流程

1. ‌材料准备‌：身份证、生育服务手册、医疗费用票据等；
2. ‌办理方式‌：通过定点医疗机构直接结算或向医保经办机构申请‌。

六、政策衔接

1. 2020年后保胎（先兆流产）费用按基本医保报销，不支付津贴‌；
2. 生育津贴标准随广西全区政策同步调整，2025年仍沿用现行支付天数‌。

以上政策以北海市医保经办机构最新解释为准，具体执行细节可咨询当地社保部门。