医保外的费用可以报销吗

通常不可以

医保外的费用 通常不可以 报销。医保主要覆盖的是医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施。以下是一些具体的例子和情况:

  1. 非医保目录内的费用 :医保不报销不在医保三大目录(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录)内的药品、设施、项目等产生的费用,如整形、美容、减肥等。

  2. 公共卫生服务 :由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些由国家公共卫生费用支付,医保不予报销。

  3. 境外就医 :境外就医所产生的医疗费用,医保是不予报销的。

  4. 非定点医疗机构 :在非医保定点医疗机构发生的医疗费用,除急诊外,医保不予报销。

  5. 工伤事故 :如果在工作中发生事故被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。

  6. 第三方责任 :由第三方原因导致且由第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。

医保外的费用通常不可以报销,建议在使用医疗服务时,尽量选择医保目录内的项目和药品,以充分利用医保的保障功能。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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