医保划拨金额和到账金额不一致的原因主要有以下几点：

1. 医保账户结构 ：职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分。个人缴费部分占2%，公司缴费部分占8%，通常公司缴费部分会划入统筹支付的范围内，这部分是看不到的。

2. 个人账户划分比例 ：根据参保人员的年龄不同，其个人账户的划分比例也不同。例如，40周岁以下（含40周岁）按本人缴费基数的3%划入，41周岁以上（含41周岁）到法定退休年龄前按本人缴费基数3.5%划入，退休人员以本人退休金为基数的4%划入。

3. 统筹基金和个人账户的分配 ：医保卡余额与缴费对不上，可能是因为统筹和个人账户的分配不同步。例如，有些情况下，统筹基金支付的部分可能不会立即反映在个人账户中。

4. 数据传输时间差 ：有时候，医保卡的余额变化可能因为数据传输的时间差导致查询到的数据不一致。例如，有些情况下，退休人员的大额医疗救助资金征缴方式有所调整，可能会影响账户余额的实时显示。

5. 其他因素 ：还有一些特殊情况可能导致医保划拨金额和到账金额不一致，例如银行划款时间、单位缴费时间等。

建议

• 确认缴费基数和比例 ：首先确认自己的缴费基数和比例，了解个人和公司缴费的具体金额。

• 咨询当地医保部门 ：如果发现账户余额与缴费金额不符，建议咨询当地医保部门，了解具体原因。

• 定期查询账户 ：定期查询医保账户，确保数据同步，及时发现问题。

通过以上信息，可以更好地理解医保划拨金额和到账金额不一致的原因，并采取相应的措施解决问题。