天津医保门诊报销比例根据参保人员类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：
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职工医保
- 普通门诊：起付标准至5500元（含），一级医院报销75%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。定点零售药店执行处方开具医疗机构的报销比例。家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用，按80%报销。
- 门诊特殊病：肾透析治疗；肾移植术后抗排异治疗；癌症放疗、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病；血友病；肝移植术后抗排异治疗；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜等13种病种，起付标准为1300元，与第一次住院或家庭病床起付标准合并计算。在职职工12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销；退休人员18万元以下按90%报销，18万元以上按80%报销，最高限额为45万元。
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居民医保
- 普通门诊：参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高五个百分点。
- 门诊特殊病：与职工医保相同。
天津医保门诊报销政策旨在减轻参保人员的医疗负担，确保医疗服务的可及性和公平性。不同医保类型和医疗机构等级对应着不同的报销比例，参保人员应根据自身情况合理选择医疗机构，并充分利用医保政策提供的保障。