晋惠保理赔范围及保险条款

晋惠保是一款普惠型补充医疗保险,旨在减轻人民群众的高额医疗费用负担。为了更好地了解晋惠保的理赔范围和保险条款,以下是一些详细信息。

晋惠保理赔范围

基本医保范围内住院费用

晋惠保保障的基本医保范围内住院费用,扣除基本医保、大病保险、医疗救助已报销的金额和免赔额后,可报销80%​,最高报销150万元
这一保障范围确保了被保险人在基本医疗保险覆盖下的住院费用能够得到有效补充,减轻因重病导致的财务压力。

特定药品医疗费用

晋惠保覆盖国内25种特药和国外75种特药的费用,扣除免赔额后,可报销80%​,最高报销150万元。特定药品费用的保障对于癌症等重大疾病患者尤为重要,能够有效覆盖高昂的特效药费用。

住院医疗费用(乙类自付与基本医保范围外)

晋惠保还覆盖乙类个人自付和基本医疗保险范围外的住院医疗费用,扣除免赔额后,可报销40%​,最高报销150万元。这一保障范围扩展了晋惠保的覆盖范围,确保被保险人不会因为部分自费项目而无法获得足够的经济支持。

既往症保障

对于连续投保的被保险人,首次保单生效前的既往症医疗费用可以报销20%​,最高报销150万元。既往症保障的宽松规则使得晋惠保对已有疾病的患者也具有一定的吸引力,特别是对于连续投保的客户。

晋惠保保险条款

投保条件和购买方式

晋惠保的投保条件较为宽松,不限年龄、职业、户籍和健康状态,无需健康告知和体检,无需等待期。这种无门槛的投保方式使得晋惠保具有广泛的覆盖面,适合大多数人群。

理赔流程

理赔流程包括电话理赔、提交资料和保险公司审核后打款。被保险人需携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请理赔。简洁的理赔流程有助于提高理赔效率,减少被保险人的等待时间。

责任免除

晋惠保的责任免除条款包括投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、被保险人故意自伤或自杀、被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被保险人未遵医嘱服用药物等。明确的责任免除条款有助于避免保险理赔中的纠纷,确保保险合同的公正性。

晋惠保的理赔范围广泛,涵盖了基本医保范围内住院费用、特定药品医疗费用、住院医疗费用(乙类自付与基本医保范围外)以及既往症医疗费用。其保险条款灵活且宽松,适合大多数人群投保,理赔流程简洁高效。总体来看,晋惠保是一款具有较高实用性的补充医疗保险。

点击查看完整版
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

使用草甘膦除草剂在土里残留多久

几天到一周 草甘膦除草剂在土壤中的残留时间 通常为几天到一周 。具体残留时间受多种因素影响,包括土壤类型、湿度、温度、草甘膦的使用量以及土壤中的微生物活性等。 一般残留时间 :草甘膦在土壤中的残留时间为4到7天。 影响因素 : 土壤类型和湿度 :不同土壤类型和湿度条件下,草甘膦的分解速度会有所不同。 温度 :温度较高时,草甘膦的分解速度较快,残留时间较短;温度较低时,分解速度较慢

健康新闻 2025-03-23

草甘膦残留期多长时间

草甘膦的残留期通常在6 - 7 天左右,一般草甘膦进入植物 6 - 7 天后,大部分被代谢、分解掉了。草甘膦接触到土壤之后,会很快与铁、铝等金属离子结合而失去活性,或被土壤微生物分解。在理论情况下,草甘膦打后第二天,就能正常播种。但在实际应用中,由于杂草抗性增强及用量加大等原因,一般建议7 - 15 天后再进行整地播种,以确保不会对农作物产生药害。 不过,草甘膦的残留期也会受到多种因素的影响

健康新闻 2025-03-23

拔智齿后牙窝愈合过程图

拔智齿后,牙窝的愈合是一个逐步的过程,通常分为几个阶段。以下是详细的时间节点和愈合特点,结合了相关说明和图示信息: 1. 血凝块形成阶段(术后1-3天) 特点 :拔牙后,牙窝内会迅速形成血凝块,这有助于止血和防止感染。血凝块是愈合的基础,需避免其脱落。 注意事项 :术后24小时内避免漱口、吐口水,以免破坏血凝块。 2. 肉芽组织生长阶段(术后4-7天) 特点 :血凝块开始机化,肉芽组织开始生长

健康新闻 2025-03-23

拔牙愈合过程图

拔牙后的愈合过程是一个复杂的生理过程,涉及多个阶段和多种生物学机制。了解这一过程有助于患者更好地进行术后护理,促进愈合。 拔牙愈合过程概述 血凝块的形成与机化 拔牙后,牙龈组织会收缩,创口变小,血凝块在15-30分钟内形成并完全凝结,约2小时后血凝块机化,成纤维细胞和毛细血管长入,保护创口并防止感染。 血凝块的形成是拔牙后愈合的第一步,其稳定性和机化过程对后续的愈合至关重要

健康新闻 2025-03-23
拔牙愈合过程图

2025年甘肃兰州生育保险买多久可以报销

根据2025年甘肃兰州的生育保险政策,以下是关于报销所需缴费时间的详细说明: 1. 生育保险报销的基本条件 累计缴费时间 :用人单位需为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。 参保状态 :职工在生育期间必须处于在职状态,且用人单位需正常为其缴纳生育保险费用。 符合计划生育规定 :生育或实施计划生育手术需符合国家和省的相关规定。 2. 报销所需缴费时间 根据兰州市最新的政策

健康新闻 2025-03-23

2025年陕西商洛生育保险买多久可以报销

根据2025年陕西商洛生育保险政策及搜索结果信息,报销条件及时间要求如下: 一、缴费时间要求 连续缴费满12个月 参保职工需在分娩或实施计划生育手术前连续缴纳生育保险费满12个月,且报销时需处于正常参保状态。 若缴费不足12个月,需待补缴满12个月后的1年内申请报销。 灵活就业人员 2025年起,灵活就业人员纳入生育保险范围,需在分娩前连续缴费满12个月方可享受生育津贴,且报销时需在保。 二

健康新闻 2025-03-23

2025年陕西安康生育保险报销条件

2025年陕西安康市生育保险报销条件如下: 一、基本条件 ‌符合计划生育政策 ‌ 生育或实施计划生育手术需符合《中华人民共和国民法典》《陕西省计划生育条例》等法规‌。 ‌连续参保缴费要求 ‌ 职工所在单位需连续足额缴纳生育保险满12个月以上,且缴费需覆盖至分娩当月‌。 若个人缴费不满12个月,仅能报销生育医疗费用和产前检查费,无法享受生育津贴(津贴由用人单位支付)‌。 二、具体要求

健康新闻 2025-03-23

2025年陕西安康生育保险买多久可以报销

关于2025年陕西安康生育保险买多久可以报销的具体时间,目前没有搜索到确切的信息。不过,根据一般情况和常识,可以为您提供一些可能的查询途径: 当地医保部门官网 :访问安康市医疗保障局或相关医保部门的官方网站,查找关于生育保险的最新政策文件、通知公告或常见问题解答。这些官方渠道通常会发布最准确、最及时的政策信息。 咨询用人单位 :如果您是通过单位参加的生育保险,可以咨询单位的人力资源部门或财务部门

健康新闻 2025-03-23

2025年陕西榆林生育保险报销条件

榆林市2025年的生育保险报销条件主要包括用人单位缴费满一年、符合计划生育政策、女职工在职状态等。以下是详细的报销条件和流程。 生育保险报销条件 用人单位缴费满一年 用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费,才能享受生育保险报销。这一条件确保了职工在生育时有稳定的经济保障,避免了因单位中断缴费导致职工无法享受生育保险待遇的情况。 符合计划生育政策

健康新闻 2025-03-23
2025年陕西榆林生育保险报销条件

晋惠保是什么保险类型

晋惠保是山西省推出的普惠型商业补充医疗保险,由政府指导、商业保险公司承保,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障。以下是具体说明: 一、保障性质 商业补充医疗保险 属于商业保险范畴,需主动购买,与基本医保有明确区分。 普惠型保险 由政府联合商业保险公司推出,覆盖范围广、保费低廉,属于民生保障工程。 二、覆盖范围 住院医疗保障 覆盖基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民及公费医疗)报销后的自付费用

健康新闻 2025-03-23

草甘膦除草后种玉米可以吗

草甘膦作为灭生性除草剂,其安全使用需注意以下要点,以确保种植玉米时不会造成药害: 一、使用时间与间隔 播种后使用更安全 草甘膦需在作物播种后使用,避免在苗期喷洒。若在苗期喷洒,药液可能通过叶片传导至茎、根系,导致整株死亡。建议在玉米播种后7-10天再施药,此时玉米已进入苗期,可有效避免药害。 间隔时间建议 若需在种植前清理田地,建议间隔10-15天再播种,确保药液完全钝化失效。 二、施药技术要求

健康新闻 2025-03-23

2025年江西上饶治疗婴儿哭闹不止的医院有哪些

在江西上饶,有多家医院提供专业的婴儿哭闹不止治疗服务。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 推荐医院 上饶市人民医院 上饶市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的综合性医院,拥有66个科室和184位医生。该医院在儿科领域具有较强的综合实力,能够提供全面的儿科医疗服务。 上饶市立医院 上饶市立医院是一所技术力量雄厚的二级甲等综合性医院,设有专门的儿科门诊,能够处理多种儿科疾病

健康新闻 2025-03-23
2025年江西上饶治疗婴儿哭闹不止的医院有哪些

灵活就业可以在外省交吗

分情况而定 灵活就业 可以在外省交社保 ,但具体情况需要根据当地的政策规定来确定。以下是一些关键点: 异地参保政策 : 一些地区允许灵活就业人员异地参保,只要符合一定的条件,例如提供当地的居住证或工作证明等材料。 外省户籍的灵活就业人员可以凭本人有效身份证件和就业登记证明在省内就业地参保。 户籍限制 : 部分城市对参保户籍有一定的限制,例如北京要求必须是本地户口才能交灵活就业社保。

健康新闻 2025-03-23

异地就医门诊报销

异地就医门诊报销流程 异地就医门诊报销的过程可以分为几个主要步骤: 登记备案:一旦发生需要就医并报销的情况,首先需要进行登记备案。 持卡就医:在指定的医院进行就医时,需要带上社保卡等相关证件,以便办理入院登记和出院结算等手续。 医疗费用垫付:在异地就医期间产生的所有医疗费用,通常需要患者个人先行垫付,并妥善保管好所有相关的医疗费用单据和证明材料。 提交报销材料:治疗结束后,携带个人医疗保险就诊证

健康新闻 2025-03-23

男职工55岁退休新规

63岁 根据全国人大常委会的决定,从2025年开始,我国将用15年时间,把男职工退休年龄从60岁慢慢延到63岁,女职工从50岁或55岁分别延到55岁和58岁。男职工和女干部(原来55岁退休的)每4个月延1个月,女工人(原来50岁退休的)每2个月延1个月。养老金最低缴费年限也将从15年逐步提高到20年,每年增加6个月。 从2025年1月1日开始,男职工和原来55岁退休的女职工

健康新闻 2025-03-23

医保交够25年没到退休年龄怎么办

如果您已经缴纳了25年的职工基本医疗保险,但尚未达到退休年龄,您仍然需要继续缴纳医保费用,直到达到法定退休年龄或满足其他退休条件。以下是几种应对策略。 继续缴纳医保 在职职工 如果您是在职职工,即使已经缴纳了25年的医保,仍需要继续缴纳医保费用,直到达到法定退休年龄。这是因为在职职工被视为“在职”状态,必须保持医保账户的活跃状态。 继续缴纳医保费用可以确保您在退休前不会因断缴而失去医保覆盖

健康新闻 2025-03-23
医保交够25年没到退休年龄怎么办

深圳一档二档三档社保分别交多少钱

根据深圳社保政策,社保分为一档、二档、三档,缴费标准因户籍、险种及缴费基数不同而有所差异。以下为2025年最新缴费标准梳理(以职工社保为例): 一、深圳社保一档(综合医疗) 缴费基数 养老保险 :职工上月工资总额,下限4492元,上限27501元(非深户单位缴纳16%,深户单位缴纳16%+1%) 医疗保险 :职工上月工资总额,下限6733元,上限33666元 其他险种

健康新闻 2025-03-23

深圳一档和二档社保分别缴费是多少

深圳的社保分为多个档次,其中一档和二档的缴费标准和待遇有所不同。以下将详细介绍2024年深圳一档和二档社保的缴费标准。 深圳一档社保缴费标准 养老保险 2024年,深圳一档养老保险的缴费基数上限为27501元,下限为4492元。深户单位缴纳比例为16% + 1%,个人缴纳比例为8%;非深户单位缴纳比例为16%,个人缴纳比例为8%。 一档养老保险的缴费基数和比例较高

健康新闻 2025-03-23
深圳一档和二档社保分别缴费是多少

25年深圳二档社保多少钱一个月

2025年深圳二档社保的费用情况如下: 养老保险 单位缴纳比例及金额 :单位缴纳16%,以最低缴费基数6054元计算,单位每月需缴纳6054×16%=968.64元。 个人缴纳比例及金额 :个人缴纳8%,同样以最低缴费基数6054元计算,个人每月需缴纳6054×8%=484.32元。 医疗保险 单位缴纳比例及金额 :单位缴纳1.5%,以最低缴费基数6054元计算,单位每月需缴纳6054×1

健康新闻 2025-03-23

医惠保的缺点和不足

医惠保作为普惠型商业补充医疗保险,虽具有价格亲民、投保门槛低等优势,但其缺点和不足也较为显著,具体分析如下: 一、‌保障范围限制 ‌ ‌门诊及慢性病保障不足 ‌ 多数产品仅覆盖大额住院及手术费用,对普通门诊费用报销比例低或无报销,慢性病长期治疗支持不足‌。 ‌自费药及特定疾病覆盖有限 ‌ 部分产品仅报销医保范围内费用,自费药品、高值耗材、院外靶向药等常被排除在外

健康新闻 2025-03-23
首页 顶部