冀惠保免赔额1.5万是累计吗

冀惠保的免赔额1.5万元是 年度累计 的,具体规则如下:

  1. 免赔额计算方式

    • 保险期间内,住院医疗医保内及医保外个人自付费用累计超过1.5万元的部分,由保险公司按比例赔付。

    • 特定药品费用无免赔额,用药费用按80%比例报销。

  2. 赔付比例与保额

    • 医保内费用:扣除免赔额后报销80%,单次最高赔付100万元。

    • 医保外费用:扣除免赔额后报销50%,单次最高赔付100万元。

  3. 年度累计优势

    • 若年度内累计自付费用超过1.5万元,可多次触发赔付,无需每次都达到1.5万元门槛。

示例说明

若某人在一年内累计自付费用3万元,其中医保内2万元、医保外1万元,则:

  • 医保内赔付:$(2万 - 1.5万) \times 80% = 4000元$

  • 医保外赔付:$(1万 - 1.5万) \times 50% = 0元$

  • 总赔付4000元。

建议投保时关注产品条款中的“年度累计”说明,以充分了解保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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