2025年重庆生育保险报销条件

一、参保缴费要求

1. ‌单位职工参保‌：

   • 需连续足额缴纳生育保险费满6个月，次月起可享受待遇（含生育医疗费用和生育津贴）‌。
   • 单位欠缴保费：
     • 欠费≤6个月：补缴欠费及滞纳金后可补发待遇‌；
     • 欠费＞6个月：欠缴期间待遇由单位自行承担‌。

2. ‌个人身份参保（职工医保）‌：

   • 需连续足额缴纳职工医保费满6个月，次月起可享受生育医疗待遇（不含生育津贴）‌。
   • 中断缴费后：
     • ≤3个月补缴：补缴月份费用可报销‌；
     • ＞3个月：重新计算连续缴费时间，满6个月后方可报销‌。

3. ‌城乡居民医保参保‌：

   • 无需单独缴纳生育保险，但需在待遇享受期内参保，可享受产前检查限额300元、顺产定额补助600元等‌。

二、报销资格限制

1. ‌使用范围‌：

   • 仅限在重庆市定点医疗机构结算生育医疗费用（如分娩、终止妊娠等），医保系统自动计算生育津贴‌。
   • 产前检查报销范围：仅限医保目录内的检验、检查项目，诊察费、药品等不纳入报销‌。

2. ‌配偶待遇‌：

   • 女方未参保的，不能使用男方的生育保险待遇，但参保男职工可报销本人遗传基因检测及计划生育手术费‌。

三、其他特殊情形

• ‌异地参保人员‌：需回参保地办理报销，重庆市内暂不支持联网结算‌。
• ‌生育并发症‌：需明确诊断并对症治疗，符合规定的并发症医疗费可纳入报销‌。

‌注‌：生育津贴需由单位申领，个人参保及城乡居民医保不享受津贴‌。