2025年海南乐东生育保险报销条件需同时满足以下核心要求:
一、基本条件
生育政策合规性
需符合国家及海南省计划生育规定,实施计划生育手术的职工也可申请。
用人单位缴费要求
参保单位需为职工连续足额缴纳生育保险费满12个月,且生育或手术时仍在参保状态;
海南本地户籍生育妇女需累计缴费满6个月以上。
二、材料准备
需提交以下材料:
基础材料 :结婚证、身份证、社保卡、《生育保险待遇申报表》及单位公章;
医疗相关材料 :住院医疗费收据、诊断证明书、出生医学证明(终止妊娠无需)。
三、申请时间
生育津贴 :分娩后3个月(难产4个月)或手术1个月后可申请,需在生育或手术次日起1年内办理;
生育医疗费 :可随时申请,按医疗机构定额结算。
四、特殊说明
未就业配偶 :可报销生育医疗费用,但需以职工本人参保为前提,不享受津贴;
户籍限制 :非本地户籍生育需符合当地户籍政策。
建议生育前咨询乐东县社保部门或医疗机构,确认最新细则及流程。