根据2025年广东中山生育保险政策,报销条件如下:
一、核心要求
缴费时长
需连续足额缴纳生育保险费 满12个月 ,且生育前一个月仍在缴费状态。
若缴费中断超过3个月,需重新连续缴纳12个月才能恢复报销资格。
生育政策合规性
生育行为必须符合国家和中山市的计划生育政策,违反政策生育无法享受报销。
二、报销范围
涵盖产检费用(如超声、唐筛等)、分娩费用(顺产/剖宫产)、计划生育手术费用等。
三、报销流程
准备材料:身份证、结婚证、生育服务证、医疗费用发票等。
提交申请:通过“粤省事”APP或线下窗口提交。
审核与报销:15-20个工作日内完成审核,通过后10-15个工作日内支付报销款。
四、生育津贴
按用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发,最高不超过职工本人工资标准。
注意事项
若配偶已累计缴纳满1年社保,本人缴费不足12个月也可报销费用,但无女性特有的4个月工资补贴。
用人单位未按时发放生育假工资的,可在生育结束后3年内申领津贴。