2025年山东济宁生育保险报销条件如下：
一、参保缴费要求
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企业职工
- 用人单位需为职工连续足额缴纳医疗保险费（含生育保险）满12个月（含生育当月）；
- 若缴费不满1年，需在满1年后由医保基金补支生育津贴。
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机关事业单位
- 需按时足额缴纳医疗保险费，无缴费时长限制，生育次月即可享受待遇。
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灵活就业人员
- 按职工医保标准缴费（缴费基数不低于全省上年度月平均工资的60%），可享受生育医疗费待遇，但不含生育津贴。
二、政策合规性要求
- 符合国家计划生育政策
- 需提供《准生证》等证明材料，且在定点医疗机构生育或实施计划生育手术。
三、待遇覆盖范围
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生育医疗费用
- 住院分娩（含剖宫产）医疗费实行“个人零负担”，由医保统筹基金全额支付；
- 产前检查费用定额补助1600元/人次；
- 计划生育手术（如流产、引产、节育手术等）按限额标准报销。
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生育津贴（仅限企业职工和机关事业单位）
- 以单位上年度职工月平均工资为基数，按产假天数计算发放。
- 顺产津贴天数98天，剖宫产增加15天，多胞胎每多一胎再增15天。
四、特殊情形处理
- 跨单位或跨地区参保：按生育时所在单位上年度月平均工资计算津贴；
- 男职工配偶未参保：可报销50%生育医疗费，无津贴。
以上政策需结合具体参保类型和医疗机构要求执行，建议通过济宁市医保局官网或定点医院进一步核实操作细则。
