树脂补牙是一种常见的牙齿修复方法，适用于各种龋齿和牙齿缺损的修复。以下是树脂补牙的详细流程及步骤。
树脂补牙的流程及步骤
窝洞制备
- 去净龋坏：使用高速涡轮机清除龋坏组织，制备固位形，洞型边缘用金钢砂打磨成45℃斜面，以增加粘结力并防止洞缘白线的产生。
- 排龈：在工作牙的邻间隙放置一小棉球，吸收龈沟液，确保窝洞干燥。
- 垫底：过深的窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙衬底，衬底前用棉球隔湿、消毒、干燥，并光照10秒。
酸蚀处理
- 酸蚀剂酸蚀：使用35%磷酸凝胶酸蚀牙面30~60秒，用小棉球擦拭掉半结固状酸蚀剂后，用三用枪彻底冲洗酸蚀后的创面15秒，干燥创面。
- 冲洗和干燥：彻底冲洗酸蚀后的创面，确保无残留酸蚀剂，然后干燥创面。
涂布粘接剂
用直径2~3mm的小棉球蘸光固化粘接剂涂抹备好的窝洞内壁，动态涂抹5秒，轻吹粘接剂使其均匀涂满窝洞内表面，光照10秒。
充填树脂
- 分层充填：使用三明治技术，每层树脂厚度不超过2mm，光固化至少20秒，隔牙照射以防树脂光照结固收缩产生缝隙。
- 修型和抛光：充填完成后，用12号刀片或修形车针初步修整形态，调合，用金刚砂车针、抛光碟/条抛光至表面光滑。
注意事项
材料和设备
- 材料选择：选择合适的树脂材料，了解其性能和要求，如湿粘结、涂布、吹干等。
- 设备准备：准备好光固化灯、充填器械、橡皮障或棉卷等。
操作细节
- 严格隔湿：确保术区干燥，避免唾液和龈沟液污染，影响粘结强度。
- 避免过度酸蚀：牙本质酸蚀时间过长可能导致术后敏感，严格控制酸蚀时间。
- 分层固化：减少聚合收缩应力，降低边缘微渗漏风险。
术后护理
口腔卫生
- 刷牙注意事项：补牙后当天避免刷牙，以免触碰引起补牙材料脱落。24小时内避免冷热刺激或咀嚼硬物。
- 饮食调整：补牙后2小时内避免进食，24小时内避免冷热刺激或咀嚼硬物，适当吃些清淡、温和的流食及半流食。
定期复查
定期进行口腔检查，确保充填体边缘密合度及继发龋情况，及时发现并处理问题。
树脂补牙的流程包括窝洞制备、酸蚀处理、涂布粘接剂、分层充填和修型抛光等步骤。操作过程中需注意严格隔湿、避免过度酸蚀和分层固化等细节。术后需做好口腔卫生和定期复查，以确保修复效果和牙齿健康。
