孕12周后胎盘功能成熟，通常无需额外补充孕酮。
妊娠早期，孕酮由卵巢黄体分泌，是维持胚胎稳定的关键激素。若孕妇存在黄体功能不足或先兆流产迹象，医生可能建议补充外源性孕酮。但随着胎盘逐渐发育（约孕8-12周），其可自主分泌足量孕酮，此时多数情况下可停止补充。
一、孕酮补充的阶段性需求
孕早期（0-12周）
- 必要性：此阶段胚胎依赖黄体支持，若孕酮水平低于15-20ng/ml，可能需药物干预。
- 补充方式：包括口服胶囊、阴道栓剂或肌肉注射，具体需根据医嘱调整。
孕中期（12周后）
- 胎盘替代：胎盘成为孕酮主要来源，分泌量可达每日250-300mg，足以维持妊娠。
- 停药评估：需通过血清孕酮检测和超声检查确认胎儿发育稳定。
| 对比项 | 孕早期（0-12周） | 孕中期（12周后） |
|---|---|---|
| 孕酮来源 | 卵巢黄体 | 胎盘 |
| 补充必要性 | 高风险孕妇需干预 | 通常无需 |
| 监测重点 | 激素水平+出血症状 | 胎儿结构+胎盘功能 |
二、停药注意事项
- 逐步减量：避免激素水平骤降，建议在医生指导下阶梯式减少剂量。
- 个体差异：多胎妊娠或既往流产史孕妇可能需延长补充至孕16周。
- 异常信号：若停药后出现腹痛或阴道流血，需立即复诊。
孕酮的补充需严格遵循孕期生理变化，过度使用可能增加肝代谢负担。合理评估胎盘功能后，多数孕妇可在孕12周后安全停药，但仍需结合临床指标和个体状况综合判断。