医保报销主要看参保地，而不是归属地。以下将详细解释医保报销的相关规则和注意事项。

医保报销的基本原则

参保地决定报销政策

医保报销主要依据参保地的政策，包括报销范围、报销比例、起付线和封顶线等。无论在哪里缴费，报销标准通常都遵循参保地的规定。
由于各地经济发展水平和医疗资源分配不同，参保地的政策会有所差异。因此，了解并遵循参保地的具体规定是非常重要的。

异地就医的报销规则

异地就医需要提前办理异地就医备案手续，确保能够享受参保地的报销政策。异地就医的报销比例和范围通常执行就医地的规定，但报销比例和最高限额等则按参保地的规定执行。
异地就医的报销规则相对复杂，需要提前规划和准备。备案手续的办理是关键步骤，未备案可能导致报销比例降低或无法报销。

医保参保地的选择

职工医保和居民医保的参保地选择

职工医保的参保地一般选择劳动合同履行地或用人单位所在地，灵活就业的职工医保参保地可以选择户籍所在地或经常居住地。居民医保的参保地则选择户籍所在地。
选择合适的医保参保地可以确保个人在就医时享受相应的医保待遇。对于经常流动或居住在多个地方的人群，选择参保地时需要考虑实际需求和便利性。

参保地的变更和管理

如果需要变更参保地，可以通过网上或线下渠道办理参保地转移手续。变更参保地后，医保待遇和报销比例会根据新的参保地政策执行。及时更新参保地信息可以避免因参保地变更导致的报销问题。特别是对于跨地区工作或居住的人群，合理管理参保地信息非常重要。

医保报销主要看参保地的政策，而不是归属地。异地就医需要提前备案，并遵循参保地的报销规则。选择合适的医保参保地可以确保个人享受相应的医保待遇。了解并遵循参保地的具体规定，及时更新参保地信息，是确保医保报销顺利进行的关键。