2025年广西南宁异地就医医保报销流程

一、备案流程

1. ‌备案渠道‌

   • ‌线上办理‌
     通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“广西医疗保障网上服务大厅”或“南宁医保”微信公众号提交备案申请，完成实名认证后选择备案类型（长期居住或临时外出）‌。
   • ‌线下办理‌
     可到南宁市医保经办服务点提交《基本医疗保险异地工作/居住人员情况申报表》及相关证明材料（如工作证明、暂住证等）‌。

2. ‌备案类型选择‌

   • ‌跨省异地长期居住人员‌：包括异地安置退休、长期居住或常驻异地工作人员。
   • ‌跨省临时外出就医人员‌：包括转诊就医、异地急诊抢救等‌。

3. ‌提交材料‌

   • 阅读并签署备案告知书，填写备案信息及联系人信息。
   • 部分地区支持承诺制备案，需上传个人承诺书；非承诺制需提供如工作证明、居住证明等材料‌。

二、费用结算方式

1. ‌直接结算（推荐）‌

   • 备案成功后，在就医地已开通跨省联网结算的定点医疗机构，持医保电子凭证或社保卡直接结算费用，个人负担部分由医保账户支付‌。
   • ‌适用场景‌：普通门诊、住院费用及部分门诊慢特病（如高血压、糖尿病）‌。

2. ‌线下报销‌

   • 若无法直接结算（如医疗机构未开通联网服务），需垫付费用后携带以下材料到南宁市医保经办点报销：
     • 医疗费用发票、费用清单、病历资料。
     • 社保卡、身份证及《申报表》（需就医地医保部门盖章）‌。

三、注意事项

1. ‌定点医疗机构选择‌

   • 就医前需确认医疗机构已开通跨省异地就医直接结算服务，可通过“国家医保服务平台”APP查询‌。

2. ‌门诊慢特病结算‌

   • 门诊慢特病（如恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等）需在备案地指定联网定点机构直接结算；若未开通，需垫付后回参保地报销‌。

3. ‌报销比例‌

   • 普通门诊费用起付标准以上部分按50%左右比例报销；住院及门诊慢特病报销比例需根据参保类型及就医地政策确定‌。

4. ‌材料保存‌

   • 线下报销需保留原始票据及病历，电子凭证结算需确认费用明细无误‌。

‌流程图示意‌：
备案申请 → 选择备案类型/提交材料 → 审核通过 → 持卡就医直接结算 或 线下提交材料报销。
（综合来源：‌）