2025年湖北随州异地就医医保报销流程如下：

一、备案流程

1. ‌线上备案‌

   • 通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进入“异地就医备案申请”页面，选择参保地为随州，填写就医地、参保险种及备案类型（如异地安置退休、长期居住、转诊等）‌。
   • 提交备案材料（部分支持个人承诺书方式），实时查看备案审核进度‌。

2. ‌线下备案‌

   • 携带身份证、住院证（住院号）等材料到随州医保经办机构窗口办理转诊备案‌。

二、结算流程

1. ‌持卡就医‌

   • 在异地就医时，需持社保卡或医保电子凭证到已开通异地直接结算的定点医疗机构就诊‌。
   • 门诊费用需选择二级及以上定点医疗机构，住院费用需提前确认医院是否支持异地结算‌。

2. ‌直接结算规则‌

   • 费用范围按‌就医地目录‌（药品、耗材、服务项目）执行，报销比例按‌参保地政策‌（起付线、支付比例、封顶线）计算‌。
   • 出院或门诊结算时，通过医院医保窗口直接完成报销‌。

三、报销政策

1. ‌支付比例‌

   • ‌住院待遇‌：
     • 职工医保：一级、二级、三级医疗机构基金支付比例分别为95%、93%、91%；转市外医疗机构起付线1200元‌。
     • 居民医保：一级、二级、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、70%；转市外起付线1500元‌。
   • ‌异地支付差异‌：
     • 异地安置/长期居住人员：报销比例与随州本地一致；
     • 转诊/急诊抢救人员：支付比例下降10%；
     • 非急诊未转诊人员：支付比例进一步降低‌。

2. ‌门诊共济‌

   • 个人账户可跨省共济给近亲属（配偶、父母、子女等），需通过“国家医保服务平台”APP绑定亲属账户并转账资金‌。

四、注意事项

1. 备案生效后需确认结算类型：部分备案仅支持住院，若需门诊报销，需选择“异地长期居住”等特定备案类型‌。
2. 门诊报销需提前在备案地选定1家定点医院，且有效期与备案一致‌。
3. 查询异地定点机构可通过“国家医保服务平台”或随州医保公众号‌。

五、咨询渠道

• 随州医保局电话、鄂汇办APP、“国家医保服务平台”APP‌。

（引用来源：‌）