2025年湖北宜昌异地就医医保报销流程

一、备案登记

1. ‌线上备案‌

   • ‌国家平台‌：通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或国务院客户端提交备案申请，完成实名认证后选择备案类型（长期居住/临时外出）并填写就医地信息‌。
   • ‌湖北本地平台‌：
     • 登录“湖北政务服务网”或“鄂汇办”APP，进入“医保服务专区”，选择“异地就医备案”事项在线办理‌。
     • 通过“湖北医疗保障”微信小程序备案，按提示填写信息并提交‌。

2. ‌线下备案‌

   • 前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续，提交身份证明、异地居住/工作证明等材料‌。

3. ‌备案类型及有效期‌

   • ‌长期备案‌（异地安置退休、长期居住、常驻异地工作人员）：备案长期有效‌。
   • ‌临时备案‌（转诊、急诊抢救等）：有效期不少于6个月‌。

二、选择就医地及定点医院

• 备案时仅需选择就医地所属的‌统筹区（如某省/市）‌，无需指定具体医院‌。
• 可通过“国家医保服务平台”APP查询已开通异地联网结算的定点医院‌。

三、持卡（凭证）就医

• 就医时需持‌社保卡‌或激活‌医保电子凭证‌，在备案地定点医疗机构实名挂号、登记入院‌。
• ‌急诊抢救‌无需额外备案，可直接结算‌。

四、费用结算

1. ‌直接结算‌

   • 出院时，系统自动按“就医地目录、参保地政策”结算费用，个人仅需支付自付部分‌。
   • 报销比例执行参保地标准（如宜昌市医保的起付线、支付比例及限额），药品和诊疗项目按就医地目录执行‌。

2. ‌手工报销‌（特殊情况）

   • 若因网络故障等无法直接结算，需保存‌发票、费用清单、病历资料‌等，回参保地医保经办机构申请手工报销‌。

注意事项

1. ‌备案有效期‌：临时备案到期后需重新办理；长期备案如就医地变更需重新申请‌。
2. ‌无需重复选医院‌：备案成功后，可在备案地所有联网定点医院就医‌。
3. ‌急诊处理‌：急诊费用可直接结算，无需提交额外材料‌。
4. ‌报销政策统一‌：异地直接结算与拿回参保地报销的比例一致‌。

若有其他疑问（如门诊慢特病待遇申请），可咨询宜昌市医保局或登录“湖北政务服务网”查询‌。