江苏医保云家庭共济功能允许参保人将个人医保账户余额授权给家庭成员(如配偶、父母、子女)使用,实现家庭成员间的医疗费用互助。以下是关于如何使用该功能的详细说明:
一、功能概述
家庭共济的定义
家庭共济是指参保人将医保个人账户余额授权给配偶、父母或子女使用。当这些家庭成员就医或购药时,如果个人账户余额不足,可使用授权账户的余额支付。适用范围
- 仅限江苏省职工基本医疗保险参保人员。
- 被授权人需为江苏省基本医保参保人员。
二、使用流程
绑定家庭共济账户
- 下载并注册“江苏医保云”APP。
- 登录后,进入“我要办”模块,选择“家庭共济”。
- 点击“共济账户绑定”,根据提示填写被授权人信息(如配偶、父母或子女)。
- 授权时间可自行选择,但开始时间不得早于当前日期,终止时间不得与开始时间重复。
- 仔细阅读《个人承诺书》,确认后手写签名并提交。
查询绑定情况
- 绑定完成后,可在“家庭共济”模块中查询绑定记录。
- 若需解除绑定,也可在此界面办理。
三、实际使用场景
医院端结算
- 被授权人在医院就医时,需出示本人医保实体卡或医保电子凭证。
- 如果个人账户余额不足,系统会自动使用授权账户的余额支付符合医保基金支付范围的费用。
购药支付
- 在药店购药时,同样需出示本人医保凭证。
- 若个人账户余额不足,授权账户余额可用于支付超出部分的费用。
四、注意事项
优先支付顺序
- 医疗费用优先使用被授权人本人的医保账户余额。
- 若余额不足,再使用授权账户余额支付。
- 若两者余额均不足,剩余部分需现金支付。
不适用手工报销
- 目前家庭共济功能不支持手工零星报销,建议在就医前完成绑定。
绑定要求
- 家庭成员关系需采用个人承诺制,需仔细阅读并确认承诺书内容。
通过以上步骤,参保人可以轻松实现医保账户余额在家庭成员间的共享,为全家提供更全面的医疗保障。如需进一步了解,可参考相关资料。