关键指标: 过敏症状通常在接触艾蒿花粉后 15 分钟至 2小时内显现,持续暴露可能导致症状加重。
核心判断依据
1-9 岁儿童对艾蒿花粉过敏可通过以下特征综合评估:
- 典型症状 :鼻痒、频繁打喷嚏(每日≥4 次)、流清涕、眼结膜充血水肿、皮肤风团或瘙痒。
- 时间关联性 :症状与花粉浓度高峰(清晨及傍晚)同步出现,脱离环境后缓解。
- 实验室检测 :血清特异性 IgE(sIgE)≥0.35kU/L 或皮肤点刺试验(SPT)风团直径>3mm 提示阳性。
一、症状识别体系
呼吸道表现
- 阵发性干咳(无痰)、喘息、胸闷
- 嗅觉减退或异常嗅觉感知
眼部及皮肤反应
- 结膜炎(眼睑水肿、分泌物增多)
- 急性荨麻疹或湿疹样皮疹
全身性症状
口腔黏膜水肿、腹痛(罕见但需警惕)
二、诊断流程与工具
| 诊断步骤 | 操作方法 | 适用年龄 | 敏感度 |
|---|---|---|---|
| 病史采集 | 记录症状出现时间、环境暴露史、家族过敏史 | 全年龄段 | 70%-85% |
| 皮肤点刺试验 | 使用标准化艾蒿花粉提取液,在前臂背侧进行皮内注射 | ≥3 岁 | 85%-95% |
| 血清学检测 | 检测总 IgE 及艾蒿特异性 IgE(建议结合当地花粉种类调整) | 全年龄段 | 75%-90% |
三、鉴别诊断要点
与普通感冒区分
- 过敏性鼻炎:清水样涕+连续打喷嚏>3 次/阵,无发热
- 感冒:脓涕+低热,症状持续<7 天
与其他花粉过敏交叉反应
艾蒿与豚草、葎草存在交叉抗原性,需通过检测明确致敏原
哮喘预警信号
夜间咳嗽加重、运动诱发喘息需转诊呼吸科