2025年浙江丽水异地就医医保报销流程可以分为以下几个步骤,具体如下:
一、备案流程
是否需要备案
- 临时外出就医:在省内定点医疗机构就医无需备案,可直接刷卡结算。
- 跨省就医:需提前通过“国家医保局”微信公众号办理异地就医备案。
- 备案类型:根据情况选择“长期居住备案”或“临时外出就医备案”。
备案操作步骤
- 打开“国家医保局”微信公众号,点击“医保服务”→“国家异地就医备案”。
- 选择备案类型,填写相关信息(如参保地、就医地、备案有效期等)。
- 提交备案材料(如身份证、医保卡等),完成备案申请后可实时查看进度。
二、就医流程
就医注意事项
- 确保选择的医院为医保定点医疗机构。
- 就医时需携带医保卡,以便直接结算或后续报销。
费用结算方式
- 省内就医:无需垫付,直接刷卡结算。
- 跨省就医:若已备案,可直接刷卡结算;未备案需自行垫付后回参保地报销。
三、报销流程
所需材料
- 住院病历、出院记录、检验检查报告单等复印件。
- 医疗费用票据及费用汇总明细清单。
- 异地就医备案表或转诊审批表(如适用)。
- 本人身份证、医保卡。
报销步骤
- 省内就医:无需额外报销,费用已直接结算。
- 跨省就医:
- 回参保地医保窗口提交报销材料。
- 审核通过后,医保报销款将打入指定账户。
报销比例
- 省内就医:按参保地政策执行,职工医保基层医疗机构普通门诊报销比例为70%,居民医保为60%。
- 跨省就医:报销比例比参保地低5个百分点。
四、注意事项
备案有效期
- 临时外出就医备案有效期为6个月,超过需重新办理。
报销时效
- 出院后3个月内需完成报销手续,逾期可能影响报销。
政策依据
- 有关政策详情可参考丽水市医疗保障局发布的通知。
如需进一步了解,可访问国家医保局官网或拨打当地医保服务热线咨询。