2025年山西晋城异地就医医保报销需满足以下条件：

一、基本条件

1. ‌参保状态要求‌

   • 必须已参加山西省基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保），且参保状态正常‌。
   • 需持有有效的医保卡、医保电子凭证或相关身份证明‌。

2. ‌就医类型与备案要求‌

   • ‌跨省异地就医‌：需提前办理备案，分为以下四类人员：
     • ‌异地安置退休人员‌：退休后在异地定居且户籍迁入定居地，需提供户籍证明或居住证‌。
     • ‌异地长期居住人员‌：需提供居住地居住证或街道/居（村）委会出具的居住证明‌。
     • ‌常驻异地工作人员‌：需提供工作地居住证或单位出具的派驻证明‌。
     • ‌异地转诊人员‌：需由晋城市二级及以上医院开具《转诊转院备案表》‌。
   • ‌省内跨市就医‌：无需备案，可直接持医保卡或医保电子凭证结算，报销比例与参保地一致‌。
   • ‌临时外出就医‌：2023年11月起，未办理转诊手续的非急诊住院可直接结算，无需备案，但报销比例按“非急未转”政策执行‌。

3. ‌医疗机构资质‌

   • 就医医院需为异地联网定点医疗机构，且具备医保结算资质‌。

二、材料准备（报销时需提供）

1. ‌身份及医保凭证‌

   • 医保卡、医保电子凭证或城镇居民基本医疗手册‌。
   • 身份证原件或复印件‌。

2. ‌医疗费用相关材料‌

   • 有效医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明、出院小结‌。
   • 住院病历首页、入院记录、手术记录、长期/临时医嘱单（需加盖医院公章）‌。

三、特殊人群覆盖范围

晋城已将特困供养人员、低保对象、重度残疾人等困难群体纳入异地就医直接结算范围，上述人员在省内外定点医疗机构发生的住院、门诊慢特病等费用可直接结算‌。

四、报销流程

1. ‌直接结算‌：备案或符合免备案条件后，在定点医院持医保卡直接结算‌。
2. ‌手工报销‌：未直接结算的，需携带上述材料至晋城市医保经办机构申请报销‌。

注：具体报销比例和起付标准以参保地政策为准，转诊人员报销比例通常高于普通临时外出人员‌。