不会清零
2025年新疆昆玉的医保余额(含职工和居民医保)不会因未使用而强制清零,资金归属和结转规则明确,且与参保状态、报销限额等政策紧密关联。
一、职工医保账户规则
个人账户资金累积
- 当年账户剩余资金自动转入往年累计账户,本金与利息均属个人所有,跨年度累积。
- 断缴后,余额仍可用于定点机构消费,不失效。
统筹账户特性
资金归属公共基金池,用于全体参保人医疗支付,不受停缴或类型转换影响。
对比项 个人账户 统筹账户 资金归属 个人所有 公共基金 清零风险 无 无 断缴影响 余额保留 报销待遇暂停
二、居民医保账户规则
无个人账户
仅设统筹账户,缴费资金统一归入基金池,不存在余额清零问题。
年度限额机制
门诊/住院报销限额按年重置(非资金清零),超限部分需自费。
对比项 职工医保 居民医保 账户类型 个人+统筹账户 仅统筹账户 年度结转 自动累积 限额重置 断缴后果 余额可用,报销暂停 无余额,报销暂停
医保余额的安全性由政策保障,职工医保个人账户资金长期有效,居民医保则通过统筹基金实现普惠报销。合理规划使用,无需担忧清零风险。